Le indicazioni britanniche, brasiliane e dell’American Red Cross non considerano semaglutide o tirzepatide un motivo automatico di esclusione dalla donazione. Contano le condizioni del donatore; in Italia l’idoneità va verificata con il servizio trasfusionale.
Il diabete di tipo 1 non è una ragione per lasciare l’obesità senza trattamento. Semaglutide e tirzepatide non curano il diabete di tipo 1, ma gli studi più recenti mostrano che possono produrre una perdita di peso rilevante anche nelle persone che ne sono affette, con un profilo di sicurezza finora rassicurante. I dati sono ancora limitati e la marcata riduzione del fabbisogno insulinico...
Le interazioni GLP-1 sono in genere limitate con semaglutide, liraglutide e tirzepatide, perché questi farmaci non vengono metabolizzati dal citocromo P450. Il principale meccanismo da considerare è il rallentato svuotamento gastrico, che può modificare l’assorbimento di alcuni farmaci orali, soprattutto contraccettivi, levotiroxina e farmaci a stretto indice terapeutico come il warfarin...
Una risposta lenta, una dose non ancora ottimizzata e un plateau non sono la stessa cosa. I controlli da fare prima di sostituire semaglutide o tirzepatide.
I GLP-1 non vanno usati intenzionalmente in gravidanza, ma l’esposizione accidentale precoce a semaglutide o tirzepatide non sembra aumentare chiaramente il rischio di malformazioni. La terapia va sospesa e la gravidanza seguita con controlli adeguati.
I GLP-1 AR e la tirzepatide non bruciano direttamente il grasso: riducono l’appetito agendo soprattutto sul cervello. La tirzepatide aggiunge il recettore del GIP, ma il suo contributo preciso resta oggetto di dibattito scientifico.
Guida aggiornata ai farmaci per dimagrire disponibili in Italia e all’estero: orlistat, liraglutide, naltrexone/bupropione, semaglutide, tirzepatide e differenze di rimborsabilità.
Semaglutide e tirzepatide in allattamento: i dati disponibili indicano un passaggio minimo o non rilevabile nel latte materno per le formulazioni iniettabili. L’uso resta però fuori indicazione e va valutato caso per caso con il medico, considerando anche gli effetti indiretti del dimagrimento sulla nutrizione materna.
Lo studio ATTAIN-MAINTAIN mostra che, dopo un calo ponderale ottenuto con semaglutide o tirzepatide/Mounjaro, il passaggio alla pillola quotidiana di orforglipron consente di mantenere gran parte del risultato a un anno. Il recupero medio è stato di circa 5 kg dopo tirzepatide e di circa 1 kg dopo semaglutide.
SURMOUNT-MAINTAIN mostra che, dopo il calo ponderale con Mounjaro, ridurre la dose a 5 mg può mantenere una parte importante del risultato, ma non quanto la dose piena. La sospensione completa resta associata a recupero significativo del peso.