Terapia farmacologica dell'obesitÓ

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Interazioni farmacologiche

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L'iperico tende ad incrementare la disponibilitÓ del CYP3A4 con un conseguente aumento del metabolismo dei farmaci che ne sono substrato.

Interazioni farmacologiche (in ordine d'importanza. Vengono ripoirtati alcuni nomi commerciali)

Antivirali usati nel trattamento delle infezioni da HIV e HCV. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.
- Atazanavir
- Reyataz (Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG)
- Darunavir
- Prezista (Janssen-Cilag International)
- Delavirdina
- Efavirenz
- Sustiva (Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG)
- Etravirina
- Intelence (Janssen-Cilag International)
- Fosamprenavir
- Telzir (ViiV Healthcare UK Limited)
- Indinavir
- Crixivan (Merck Sharp & Dohme)
- Lopinavir/ritonavir
- Kaletra (Abbott)
- Maraviroc
- Celsentri (Pfizer)
- Nelfinavir mesilato
- Viracept (Roche)
- Rilpivirina
- Ritonavir
- Norvir (Abbott)
- Saquinavir
- Invirase (Roche)
- Telaprevir
-
Incivo (Janssen)
- Tipranavir
- Aptivus (Boehringer Ingelheim International GmbH)

Contraccettivi orali. PossibilitÓ di diminuzione della efficacia contraccettiva.

Furazolidone (antibiotico non presente in Italia) l'utilizzo concomitante delle due sostanze pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina per effetto sinergico.

Irinotecan (agente chemioterapico usato in particolare per il trattamento del carcinoma avanzato del colon-retto). L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti attraverso l'induzione della p-glicoproteina.
- Campto (Pfizer Italia)
- Irinotecan Mayne (Mayne Pharma)

Antidepressivi SSRI (es fluoxetina) e SNRI ( es venlafaxina). L'utilizzo concomitante pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina per effetto sinergico.

Lurasidone (antipsicotico atipico non presente in Italia). L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.

Inibitori delle monoamonossidasi. L'utilizzo concomitante pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina.
(si elencano quelli presenti in Italia)
- Moclobemide
- Aurorix (Roche)
- Selegilina
- Egibren (Chiesi)
- Jumex (Chiesi)
- Selecom (Fulton)
- Seledat (Master Pharma)
- Xilopar 1,25 mg (Cephalon-UK)
- Rasagilina
- Azilect (Teva Pharma-NL)
- Tranilcipromina
- Parmodalin (SIT)

Procarbazina. Agente chemioterapico usato per il trattamento di alcune forme tumorali. E’ usata soprattutto per il trattamento del linfoma di Hodgkin e dei tumori cerebrali. nInibitore, per quanto modesto, delle monoaminossidasi. L'utilizzo concomitante pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina.

Roflumilast - Daxas (Nycomed GmbH) inibitori della fosfodiesterasi 4 (PDE4) utilizzato nella BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti e l'efficacia.

Vandetanib - Caprelsa (AstraZeneca). Inibitore della tirosin-chinasi usato nel trattamento del Carcinoma Midollare della Tiroide. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti fino al 40%.

Triptani (es. Sumatriptan). L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti e l'utilizzo concomitante pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina.

Aripiprazolo
- Abilify (Otsuka Pharmaceutical Europe Ltd). Antipsicotico. L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.

Amiodarone.
L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.

Statine. L'iperico pu˛ diminuire i livelli circolanti di acune statine (atorvastatina, cerivastatina, lovastatina e simvastatina)

Buspirone. Ansiolitico appartenente alla classe degli azapironi. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti e l'utilizzo concomitante pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina.

Carbamazepina - Tegretol (Novartis). Antiepilettico usato anche nelle nevralgie e nei disturbi bipolari. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti e l'utilizzo concomitante pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina.

Cisapride - Prepulsid (Janssen-Cilag). Agonista serotoninergico del recettore 5-HT4, principalmente espresso nei neuroni del tratto gastrointestinale. Indicato nella gastroparesi negli adulti e nalattia da reflusso gastro-esofageo nella prima infanzia. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.

Clopidogrel - Plavix (Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb) un antiaggregante piastrinico Ŕ un derivato della Ticlopidina. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.

Clozapina. Farmaco antipsicotico appartenente alla classe chimica delle dibenzodiazepine. Il suo uso Ŕ indicato nel trattamento dei pazienti con schizofrenia. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.

Colchicina. Alcaloide della famiglia dei tropoloni Ŕ usato nella gotta e nelle pericarditi. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.

Cortisonici sistemici. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.

Ciclosporina.. Farmaco ad effetto immunosoppressivo usato nella prevenzione del rigetto nel trapianto d'organo. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti.

Dabigatran - Pradaxa (Boehringer Ingelheim). Farmaco anticoagulante appartenente categoria degli inibitori diretti della trombina. L'iperico ne diminuisce i livelli circolanti attraverso l'induzione della p-glicoproteina.

Digossina. L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.

Benzodiazepine (es diazepam). L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.

Ergotamina. Principio attivo con indicazione specifica per il trattamento dell'emicrania. L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.

Meperidina. Ansalgesico oppioide. L'utilizzo concomitante pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina.

Farmaci calcioantagonisti (es. nicardipina, verapamil) impiegati nella terapia dell'angina pectoris, dell'ipertensione e dello scompenso cardiaco. L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.

Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (5PDE). Usati nella disfunzione erettile. L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.
- Sildenafil
-
Viagra (Pfizer)
- Vardenafil
- Levitra (Bayer AG)
- Tadalafil
- Cialis (Eli Lilly)

Teofillina. Alcaloide utilizzato nell'asma. L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.

Voriconazolo - Vfend (Pfizer). Antimicotico. L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.

Warfarin - Coumadin (Bristol-Myers Squibb ). Farmaco anticoagulante cumarinico. L'iperico potrebbe diminuirne i livelli circolanti.

Triptofano. L'utilizzo concomitante pu˛ aumentare i livelli circolanti di serotonina.



Data ultimo aggiornamento: 04 mar 2012 | webmaster@obesita.com

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